Avoir atteint la limite de sa résistance nerveuse, être épuisé et sur le point de craquer sous l'effet d'une tension prolongée.
« « Trois semaines de négociations sans avancée : les deux délégations étaient à bout de nerfs. » »
Cette expression s’emploie partout en France.
avoir les nerfs en pelote (tension prête à exploser, pas nécessairement un épuisement de longue durée)
Le f de 'nerfs' est muet à l'oral : on prononce /nɛʁ/, sans f final. 'Être à bout de nerfs' se dit donc 'être à bout de /nɛʁ/'.