Ne plus être tout à fait lucide, avoir l'esprit qui se trouble ou la raison qui vacille. On l'emploie souvent avec douceur pour parler d'une personne âgée qui perd la mémoire ou se confond, ou de quelqu'un dont le comportement semble déraisonnable. À la forme affirmative, avoir toute sa tête signifie au contraire être parfaitement lucide.
« Ma grand-mère n'a plus toute sa tête : elle me raconte trois fois la même histoire et m'appelle parfois par le prénom de ma mère. »
Cette expression s’emploie partout en France.
perdre la tête : sens plus fort, implique une folie soudaine ou une panique, pas forcément un déclin lent
avoir la tête dans les nuages : simple distraction passagère, sans idée de déclin cognitif
Le e final de « toute » ne se prononce pas, mais son t s'entend bien : on dit [tut sa tɛt]. À l'oral courant, le ne saute souvent : « il a plus toute sa tête », avec « plus » prononcé [ply].