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Léa · Tu entres dans l'agence de la CPAM avec Léa. Il y a un guichet. Une agente te sourit.
Ta mission
Tu vas savoir comment demander ta carte Vitale, comprendre l'Assurance Maladie et déclarer ton médecin traitant.
| Mot | Prononciation | Sens |
|---|---|---|
| la CPAM | [la se.pe.a.ɛm] | l'organisme public qui rembourse les soins en France |
| la carte Vitale | [la kaʁt vi.tal] | la carte verte à puce de la Sécurité sociale |
| l'Assurance Maladie | [la.sy.ʁɑ̃s ma.la.di] | le système de santé public français |
| le remboursement | [lə ʁɑ̃.buʁs.mɑ̃] | l'argent rendu par la CPAM après une consultation |
| le médecin traitant | [lə mɛd.sɛ̃ tʁɛ.tɑ̃] | ton médecin généraliste de référence |
| le tiers payant | [lə tjɛʁ pɛ.jɑ̃] | tu ne paies pas chez le médecin, la CPAM paie directement |
| l'attestation de droits | [la.tɛs.ta.sjɔ̃ də dʁwa] | le document qui prouve ton affiliation à la Sécurité sociale |
| la mutuelle | [la my.tjɛl] | l'assurance complémentaire privée qui paie ce que la CPAM ne rembourse pas |
L'Assurance Maladie : les termes essentiels
CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) : organisme public qui rembourse les soins en France. CARTE VITALE : la carte verte à puce de la Sécurité sociale, à présenter chez le médecin. ATTESTATION DE DROITS : document provisoire qui prouve ton affiliation si tu n'as pas encore ta carte. MÉDECIN TRAITANT : ton médecin généraliste de référence, à déclarer sur ameli.fr pour être mieux remboursé. MUTUELLE : assurance complémentaire privée qui paie ce que la CPAM ne rembourse pas.
| Terme | Signification | Exemple |
|---|---|---|
| la CPAM | organisme public de remboursement des soins | Je vais à la CPAM. |
| la carte Vitale | carte verte à puce de la Sécurité sociale | Je présente ma carte Vitale. |
| l'attestation de droits | document provisoire d'affiliation | J'ai une attestation de droits. |
| le médecin traitant | médecin généraliste de référence | Je déclare mon médecin traitant. |
| le tiers payant | la CPAM paie directement le médecin | Avec le tiers payant, je ne paie pas. |
| la mutuelle | assurance complémentaire privée | Ma mutuelle paie le reste. |
Pour demander de l'aide : Comment je peux + infinitif ? Pour une demande polie : Je voudrais + infinitif.
À toi de jouer
L'agente te demande : 'Vous avez votre carte Vitale ?' Comment tu réponds ?
Réponse dans le corrigé, en fin de document.
Ce que tu sais maintenant
Le saviez-vous
Le saviez-vous : la carte Vitale existe depuis 1998. C'est l'une des premières cartes à puce de santé au monde. Aujourd'hui, plus de 60 millions de Français en ont une. Quand tu la présentes chez le médecin, elle envoie automatiquement les informations à la CPAM : c'est le tiers payant électronique.
Prochaine étape : Dans la prochaine étape, tu vas apprendre à prendre rendez-vous chez le médecin traitant.
Lisez la scène au guichet de la CPAM et répondez aux questions.
Pourquoi Toi va à la CPAM dans cette scène ?
Qu'est-ce que la carte Vitale, selon le vocabulaire de la scène ?
En attendant la carte Vitale, que peut utiliser Toi ?
Qu'est-ce que le médecin traitant, selon l'agente ?
Combien de temps faut-il attendre pour recevoir la carte Vitale ?
Exercice 1 (QCM)
À toi de jouer