Au guichet de la CPAM : « je voudrais demander ma carte Vitale » (assurance maladie et remboursement)
LéaTu entres dans l'agence de la CPAM avec Léa. Il y a un guichet. Une agente te sourit.
Ta mission
Tu vas savoir comment demander ta carte Vitale, comprendre l'Assurance Maladie et déclarer ton médecin traitant.
Les mots de la CPAM
la CPAM[la se.pe.a.ɛm]
l'organisme public qui rembourse les soins en France
la carte Vitale[la kaʁt vi.tal]
la carte verte à puce de la Sécurité sociale
l'Assurance Maladie[la.sy.ʁɑ̃s ma.la.di]
le système de santé public français
le remboursement[lə ʁɑ̃.buʁs.mɑ̃]
l'argent rendu par la CPAM après une consultation
le médecin traitant[lə mɛd.sɛ̃ tʁɛ.tɑ̃]
ton médecin généraliste de référence
le tiers payant[lə tjɛʁ pɛ.jɑ̃]
tu ne paies pas chez le médecin, la CPAM paie directement
l'attestation de droits[la.tɛs.ta.sjɔ̃ də dʁwa]
le document qui prouve ton affiliation à la Sécurité sociale
la mutuelle[la my.tjɛl]
l'assurance complémentaire privée qui paie ce que la CPAM ne rembourse pas
La scène
L'Assurance Maladie : les termes essentiels
| Terme | Signification | Exemple |
|---|---|---|
| la CPAM | organisme public de remboursement des soins | Je vais à la CPAM. |
| la carte Vitale | carte verte à puce de la Sécurité sociale | Je présente ma carte Vitale. |
| l'attestation de droits | document provisoire d'affiliation | J'ai une attestation de droits. |
| le médecin traitant | médecin généraliste de référence | Je déclare mon médecin traitant. |
| le tiers payant | la CPAM paie directement le médecin | Avec le tiers payant, je ne paie pas. |
| la mutuelle | assurance complémentaire privée | Ma mutuelle paie le reste. |
Pour demander de l'aide : Comment je peux + infinitif ? Pour une demande polie : Je voudrais + infinitif.
À toi de jouer
L'agente te demande : 'Vous avez votre carte Vitale ?' Comment tu réponds ?
Le saviez-vous ?
Le saviez-vous : la carte Vitale existe depuis 1998. C'est l'une des premières cartes à puce de santé au monde. Aujourd'hui, plus de 60 millions de Français en ont une. Quand tu la présentes chez le médecin, elle envoie automatiquement les informations à la CPAM : c'est le tiers payant électronique.
Ce que tu sais maintenant
- La CPAM est l'organisme public qui rembourse les soins en France.
- La carte Vitale est la carte verte à puce de la Sécurité sociale.
- Sans carte Vitale, tu utilises une attestation de droits.
- Tu déclares ton médecin traitant sur ameli.fr pour être mieux remboursé.
Prochaine étape : Dans la prochaine étape, tu vas apprendre à prendre rendez-vous chez le médecin traitant.